مرض السكري: الأسباب والأعراض وطرق العلاج والوقاية

ما هو مرض السكري؟

هو مرض يحدث نتيجة نقص إفراز هرمون الأنسولين أو عدم قدرة الجسم على استخدامة بفعالية مما يؤدي لتراكم الجلوكوز في الجسم . ويساعد هرمون الأنسولين على تنظيم مستوى السكر في الدم ويساعد في إدخال جزيئات الجلوكوز إلى الخلايا لتخزينها أو إستخدامها لإنتاج الطاقة . 

تختلف أنواع واعراض مرض السكري وإذا لم يتلقى المريض العلاج المناسب لحالته فإنه يؤدي إلى مضاعفات مختلفة . 

أنواع مرض السكري

يرجع اختلاف أنواع مرض السكري إلى اختلاف المسبب له . 

• السكري من النوع الأول : يسمى أيضا بسكري الطفولة حيث أن مريض هذا النوع من السكري غالبا ما يصاب به في الطفولة , حيث يقوم الجسم بمهاجمة خلايا البنكرياس وتدميرها مما يؤدي لنقص حاد أو توقف في إنتاج الأنسولين . يحتاج مريض هذا النوع لأخذ الأنسولين يوميا . ويشكل مرضى النوع الأول من السكري 10% من إجمالي مرضى السكر . 
• السكري من النوع الثاني : يعد هذا النوع الأكثر شيوعا وعادة ما يكون نتيجة لمرض السمنة . ويحدث نتيجة مقاومة الجسم لهرمون الإنسولين أو نتيجة اضطراب في الاستجابة الخلايا للهرمون مما يؤدي لتراكم الجلوكوز في الدم . 
• سكري الحمل : هو أي تغير يحدث في نسبة السكر في الدم بالنسبة للمرأة الحامل وفي أغلب الحالات يتم التعافي منه تلقائيا بعد الولادة 

أعراض مرض السكري

تختلف أعراض مرض السكري حسب نوعه فعادة مرضى النوع الثاني و سكري الحمل لا يشعرون بأية أعراض إلا بعد حدوث مضاعفات . 

1- أعراض مشتركة بين الأنواع : 

• الجوع والإحساس بالتعب والإرهاق . 
• الشعور بالعطش المستمر وكثرة التبول .
• عدم وضوح الرؤية . 
•  جفاف الفم وحكة في الجلد و قد يؤدي الي جفاف الجلد بشكل عام.
• تشوش الرؤية . 
• مشاكل في الانتصاب عند الرجال .

2- أعراض السكري من النوع الأول :  

• فقدان في الوزن . 
• الشعور بالغثيان والتقيؤ .

3- أعراض السكري من النوع الثاني : 

• التهابات فطرية في الأعضاء التناسلية وتحت الثدي أو بين الأصابع أو اللثة . 
• التئام الجروح ببطء . 
• الشعور بوخز في اليدين والقدمين . 
• تكرار حالات العدوى .
• ظهور أماكن في البشرة بلون داكن وغالبا ما تكون تلك الأماكن هي تحت الإبطين أو الرقبة . 

أسباب مرض السكري وعوامل الخطر

تختلف أسباب الإصابة نتيجة لاختلاف أنواع المرض  وتختلف معها عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بالسكري , فيما يلي مسببات وعوامل الخطر لكل نوع من أنواع مرض السكري :

1- الأسباب وعوامل الخطر للإصابة بالسكري من النوع الأول : 

حتى الآن ليس هناك سبب معروف وواضح للإصابة بهذا النوع من السكري ولكن هناك عدة  عوامل مرتبطة به منها :  

• العوامل الجينية .
• مهاجمة خلايا المناعة في الجسم لخلايا البنكرياس التي تنتج الإنسولين وتقوم بتدميرها .
• الإصابة بأمراض فيروسية . 

2- الأسباب وعوامل الخطر للإصابة بالسكري من النوع الثاني: 

يرتبط هذا النوع عادة بالجينات وأسلوب حياة المريض , ولكن هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة به ومنها :

• التقدم في العمر( الفئة الأكبر من 45 عام ) .
• السمنة .
• إصابة أحد أفراد العائلة سابقا بالسكري .
• قلة النشاط البدني .
• الإصابة سابقا بسكري الحمل . 
• الإصابة بارتفاع الكوليسترول أو ضغط الدم المرتفع أو ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية . 
• فئات عرقية معينة تكون عرضة أكثر من غيرها للإصابة به . 

3- الأسباب وعوامل الخطر للإصابة بسكري الحمل : 

جميع النساء الحوامل يكونون عرضة للإصابة بسكري الحمل ولكن هناك عدة عوامل تزيد من فرص الإصابة به ومنها : 

• الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض .
• عمر المرأة الحامل يزيد عن 25 عام .
• ولادة طفل سابقا وزنه أكبر من 4 كيلوغرام .
• إصابة لأحد أفراد العيلة سابقا .
• الإصابة سابقا بسكري الحمل .
• التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل .
• قيام المشيمة بافراز هرمونات تقلل من حساسية الخلايا للأنسولين . 

مضاعفات مرض السكري

يمكن السيطرة في أغلب الحالات على مرض السكري إلا أنه يصبح مرض خطير إذا ترك دون عناية واهتمام ويؤدي لمضاعفات خطيرة تؤثر على حياة المريض بشكل يومي , وتختلف المضاعفات نتيجة اختلاف أنواع مرض السكري . من أهم هذه المضاعفات : 

1- مضاعفات قصيرة المدى للإصابة بالنوعين الأول والثاني من السكري: 

• غيبوبة سكر .
• اختلاجات .
• ارتفاع مستوى الكيتونات في البول .
• انخفاض أو ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مفاجئ . 

2- مضاعفات طويلة المدى للإصابة بالنوعين الأول والثاني من السكري: 

• تزيد الإصابة بمرض السكري من فرص الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية على المدى البعيد . 
• الإصابة بتلف الأعصاب , ويبدأ عادة في أطراف أصابع القدم أو اليد ثم ينتشر بشكل تدريجي إلى الأعلى . 
• يؤثر مرض السكري بشكل كبير على العين فيزيد من نسبة الإصابة بالمياه الزرقاء وقد يسبب تلف في الأوعية الدموية للشبكية وفي بعض الحالات يؤدي لفقدان البصر .
• ضرر دائم في الكليتين .
• يكون المريض أكثر عرضة للبكتيريا والفطريات التي تصيب الجلد .
• التئام الجروح ببطء مما يجعلها عرضة للعدوى ويصل الأمر في بعض الحالات لبتر الأجزاء المصابة .
• ضعف السمع. 
• يزيد من نسب الإصابة بالخرف . 
• مشاكل في العظام والمفاصل .

3- مضاعفات الإصابة بسكري الحمل :

أغلب السيدات المصابة بسكري الحمل تلد أطفالا أصحاء ولكن إذا تم تركه دون عناية ومتابعة يؤدي إلى مضاعفات في صحة الأم والطفل , ومنها : 

مضاعفات تحدث للأم :

• الإصابة بالسكري في الحمل القادم .
• تسمم الحمل .

مضاعفات تحدث للمولود :

• الإصابة بالسكري من النوع الثاني في سن صغير .
• فرط النمو .
• اليرقان .
• من الممكن أن يؤدى  لموت الجنين في بعض الحالات . 

تشخيص مرض السكري

يتم تشخيص مرض السكر بناء على عدة فحوصات دم يطلبها الطبيب المختص وهي :

• تحليل السكر الصيامي : يصوم المريض قبل إجراء هذا الفحص مدة 8 ساعات ثم يتم فحص مستوى السكر في الدم .
• تحليل السكر العشوائي : يستخدم هذا النوع من الفحص للتشخيص السريع ولا يجب الصيام قبله حيث يتم فحص مستوى السكر في الدم في أي وقت من اليوم .
• تحليل السكر التراكمي : يتم الكشف فيه عن مستوى السكر في الدم في أخر ثلاثة شهور . 
• اختبار تحدي الجلوكوز : يتم عمل هذا الفحص للسيدات الحوامل بين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الثامن والعشرين من الحمل .

علاج مرض السكري

تختلف طرق علاج مرض السكري باختلاف النوع ويهدف العلاج إلى إعادة مستوى السكر في الدم والوقاية من مخاطر ومضاعفات هذا المرض .

1- علاج النوع الأول من السكري :

• مراقبة وتسجيل نسب الجلوكوز في الدم عن طريق أجهزة قياس السكر أو عن طريق أجهزة متطورة توضع تحت الجلد لمراقبة نسبة الجلوكوز في الدم بشكل متعاقب طوال ساعات النهار .
• حقن الأنسولين : يوجد منها نوعان , نوع ذو مفعول طويل الأمد , ونوع ذو مفعول قصير الأمد .

2- علاج النوع الثاني من السكري :

• مراقبة وتسجيل نسب الجلوكوز في الدم عن طريق أجهزة قياس السكر أو عن طريق أجهزة متطورة توضع تحت الجلد لمراقبة نسبة الجلوكوز في الدم بشكل متعاقب طوال ساعات النهار .
• اتباع نظام غذائي صحي ملائم .
• انقاص الوزن ومؤشر كتلة الجسم .
• الرياضة البدنية التي يوصي بها الطبيب حسب حالة كل مريض . 
• الحقن 
• تستخدم بعض الأدوية مثل :
• الميتفورمين : يساعد على خفض مستوى السكر في الدم وزيادة حساسية الخلايا . 
•  مثبط ناقلات الصوديوم والجلوكوز: هي مجموعة أدوية تؤخذ عن طريق الفم وتعمل على خفض مستوى السكر في الدم وتقوم بالعمل بشكل منفصل عن الأنسولين .
•  مثبطات ثنائي الببتيديل ببتيداز: تساعد على خفض مستوى السكر في الدم دون تعريض المريض لخطر الإصابة بهبوط حاد في مستوى السكر بالدم .
• مجموعة سلفونيل يوريا : تعمل هذه المجموعة على تحفيز خلايا البنكرياس لإفراز الأنسولين .
• تستخدم بعض أنواع الحقن مثل :
• الأنسولين ذو فعالية قصيرة الأمد .
• الأنسولين ذو فعالية طويلة الأمد .
• البراملينيتبد .

3- علاج سكري الحمل : 

يجب على المرأة الحامل متابعة ومراقبة مستوى السكر في الدم خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل وفي أغلب الحالات تتم السيطرة عليه باتباع نظام غذائي صحي وعمل التمرينات اللازمة . تحتاج 10-20 % من السيدات الحوامل لأخذ الأنسولين للسيطرة على نسبة السكر في الدم .

الوقاية من مرض السكري 

لا يمكن الوقاية من النوع الأول من السكري ولكن يمكن اتباع خطوات أخرى للوقاية من سكري الحمل والنوع الثاني من السكري , مثل : 

• اتباع نظام غذائي غني بالخضراوات والفاكهة  .
• تقليل السعرات الحرارية .
• ممارسة التمارين الرياضية بصورة منتظمة .
• محاولة إنقاص الوزن للوصول للوزن المثالي . 
• مراقبة مستوى السكر في الدم بشكل دوري . 

الأسئلة الشائعة

المصادر: Cdc.gov