السمنة: الاسباب، الأعراض وطرق العلاج

تعد السمنة من أهم مشكلات العصر وأكثرها شيوعا في الآونة الأخيرة ولا تعد مصدرا للحرج أو مصدرا للقلق حول الهيئة والمظهر فقط بل إن الأشخاص الذين يعانون من السمنة هم أكثر عرضة للعديد من المشاكل الصحية والأمراض الأخرى . لذا هل تساءلت يوما ما هي السمنة أو كيف تحدث ؟ 

فيما يلي إجابة كافية لتلك التساؤلات حول تعريف السمنة وأعراضها وكيفية العلاج . 

ما هي السمنة؟

إن السمنة هي عبارة عن إرتفاع نسبة الدهون الكلية في الجسم مما يؤدي لزيادة ملحوظة في الوزن. تحدث الإصابة عادة نتيجة تراكم الدهون في الجسم بسبب تناول كميات كبيرة من السعرات الحراري التي لا يستهلكها الجسم أو يتم حرقها مما يجعل الشخص المصاب أكثر عرضة للعديد من الأمراض مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم وبعض أنواع مرض السرطان . 

أعراض السمنة

من أهم أعراض السمنة وأكثرها وضوحا هي زيادة الوزن بصورة مفرطة وتجمع الدهون في منطقة الفخذ والورك والبطن بشكل خاص . يتم استخدام مؤشر كتلة الجسم كإحدى طرق التشخيص حيث تتم قسمة الوزن بالكيلوجرام على مربع طول لشخص بالمتر .

كتلة الجسم	الحالة
أقل من 18.5	أقل من الوزن الطبيعي
18.5 – 24.9	الوزن الطبيعي
25 – 29.9	زيادة في الوزن
30 – 34.9	سمنة من الدرجة الأولى
35 – 39.9	سمنة من الدرجة الثانية
40 فما فوق	سمنة شديدة

أسباب  السمنة

 هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطر التي تزيد من نسب الإصابة بالسمنة مثل : 

1- الخمول وقلة ممارسة التمارين الرياضية 

كما تعرفنا سابقا أن السمنة تحدث نتيجة تراكم الدهون وعدم استهلاكها أو حرقها من الجسم ، ومن المعروف أن التمارين الرياضية والحركة المستمرة تعمل على زيادة معدلات الحرق مما يؤدي لعدم تراكم الدهون . لذا فالأشخاص الذين يعانون من الخمول وقلة الحركة هما أكثر عرضة للإصابة . 

2- بعض الاضطرابات الهرمونية

• يعد الأشخاص المصابين ببعض الاضطرابات في هرمونات الغدد الصماء مثل اضطرابات الغدة الدرقية عرضة للإصابة بالسمنة أو السمنة المفرطة . ويجب في هذه الحالة معالجة تلك الاضطرابات أولا قبل البدء في علاج السمنة .
• نقص هرمون اللبتين الذي يعمل على إرسال إشارات إلى الدماغ لتناول كميات أقل من الطعام في حالة إرتفاع مخزون الدهون في الجسم بصورة كبيرة . 

3- الوراثة وبعض العوامل الجينية 

• عند إصابة أحد الوالدين بالسمنة يكون الأبناء أكثر عرضة للإصابة عن باقي أقرانهم حيث تلعب الوراثة دورا هاما  في مدى كفاءة الجسم في تحويل الطعام إلى طاقة . 
• تكون الإصابة أكثر شيوعا بين أفراد الأسرة الواحدة نتيجة مشاركة العادات الغذائية . 

4- عوامل نفسية 

• يعاني بعض الأشخاص المصابون ببعض الإضطرابات النفسية مثل القلق أو الاكتئاب من الحاجة المفرطة لتناول الطعام والسكريات ظنا منهم أن ذلك يساعد في الشعور بشكل أفضل ويشغلهم عن التفكير في المشاكل والضغوطات التي يمرون بها . 
• يميل بعض الأشخاص لتناول الطعام بشكل مفرط عند التعامل مع بعض المشاعر مثل الملل أو الحزن .

5- الإصابة ببعض الأمراض 

هناك بعض الأمراض عند الإصابة بها تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالسمنة ومنها : 

• مقاومة الأنسولين . 
• متلازمة تكيس المبايض . 
• متلازمة كوشينغ . 
• متلازمة برادر- فيلي .
• قلة الحركة الناتجة عن التهاب المفاصل .

6- بعض الأدوية 

يؤدي تناول بعض الأدوية لزيادة الوزن مثل : 

• مضادات الاكتئاب .
• أدوية السكري.
• الأدوية المضادة للذهان .
• أدوية مضادة لنوبات الصرع . 
• حاصرات مستقبلات بيتا ..
• الأدوية التي تحتوي على كورتيزون .
• بعض وسائل منع الحمل الهرمونية . 
• بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم . 

7- العمر 

لا ترتبط السمنة بعمر معين فمن الممكن أن تصيب الأطفال والبالغين وكبار السن . ولكن مع التقدم في العمر تحدث بعض الأشياء التي تجعل كبار السن أكثر عرضة للإصابة ومنها ما يلي:

•  يميل كبار السن لنمط حياة أقل نشاطا .
• تناقص الكتلة العضلية . 
• انخفاض معدل الأيض . 
• التغيرات الهرمونية .

8- عوامل أخرى 

• قلة النوم : تحدث بعض التغيرات الهرمونية التي تعمل على زيادة الشهية نتيجة عدم أخذ قسط كافي من النوم أو النوم أكثر من اللازم .
• الحمل : تعاني بعض النساء من التخلص من الوزن الزائد بعد اكتسابه خلال فترة الحمل وقد تؤدي تلك الزيادة للإصابة بالسمنة . 
• الإقلاع عن التدخين :  يقوم بعض الأشخاص باستخدام الطعام للتخلص من الأعراض المصاحبة للإقلاع عن التدخين . 
• وجود مشاكل اجتماعية ومالية . 
• تناول الوجبات الدسمة من خلال وجبة أو وجبتين فقط يوميا والأفضل هو تكرار تناول الوجبات على مدار اليوم .
• الإفراط في تناول الأطعمة المعلبة والوجبات السريعة . 
• التوتر .

تشخيص السمنة

يعتمد تشخيص السمنة على العديد من الخطوات مثل : 

1- التاريخ المرضي 

يقوم الطبيب أولا بأخذ التاريخ المرضي لك والعادات الغذائية ومستوى النشاط البدني والتمارين الرياضية التي تقوم بممارستها . قد يحتاج الطبيب أيضا للتاريخ المرضي للعائلة ومعرفة إذا كانت هناك حالات إصابة بالسمنة في العائلة . 

2- فحص جسدي 

يقوم الطبيب بعمل فحص جسدي شامل لك حيث يقوم بأخذ الطول والوزن ومعدل نبضات القلب وضغط الدم وغيرها . 

3- حساب مؤشر كتلة الجسم 

يقوم الطبيب بحساب مؤشر كتلة الجسم وهو عبارة عن وزن الجسم بالكيلوجرام مقسوما على مربع الطول بالمتر ويتم تحديد نوع السمنة استنادا على نتيجة المؤشر حيث :

السمنة من الدرجة الأولى 

يتم تشخيص المريض بهذا النوع إذا كانت نتيجة مؤشر كتلة الجسم بين 30 – 35 . 

السمنة من الدرجة الثانية

يتم تشخيص المريض بهذا النوع إذا كانت نتيجة مؤشر كتلة الجسم بين 35 – 40. 

السمنة من الدرجة الثالثة 

يتم التشخيص بها عند تجاوز نسبة مؤشر كتلة الجسم 40 وتسمى أيضا بالسمنة الشديدة أو السمنة المفرطة .

4- قياس محيط الخصر 

تتراكم الدهون في عدة مناطق وأكثرها هي منطقة الخصر لذا فأصحاب القياس الأكبر هم أكثر عرضة للإصابة والتعرض لمخاطر صحية أخرى . وتختلف تلك القياسات عند الرجال والنساء حيث: 

• عند الرجال : محيط خصر أكبر من 102 سم .
• عند النساء : محيط خصر أكبر من 89 سم . 

5- فحص نسبة الدهون في الجسم 

يقوم الطبيب بفحص نسبة الدهون في الجسم حيث يتم تشخيص المريض بالإصابة إذا زادت نسبة الدهون في الجسم عن 33% لدى النساء و 25% لدى الرجال .

6- فحوصات أخرى 

يقوم الطبيب بعمل بعض الفحوصات الأخرى لضمان عدم وجود مضاعفات خطيرة للإصابة مثل : 

• فحص نسبة الكوليسترول في الدم .
• اختبار وظائف الكبد.
• اختبار الغدة الدرقية .
• فحص السكر الصيامي .
• فحص السكر التراكمي .
• فحص الدهون الصيامي . 

مضاعفات السمنة

تزيد الإصابة بالسمنة من خطر الإصابة ببعض الأمراض مثل :

• أمراض القلب .
• السكتات الدماغية .
• إرتفاع ضغط الدم .
• إرتفاع نسبة الكوليسترول في الدم .
• مرض السكري من النوع الثاني . 
• بعض أنواع السرطانات مثل سرطان الرحم وسرطان الكلى والبنكرياس وسرطان الكبد . 
• الالتهاب المفصلي العظمي .
• مشاكل في الهضم .
• انقطاع النفس عند النوم . 
• ضعف الانتصاب لدى الرجال .
• العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية للنساء .
• مقاومة الأنسولين .
• بعض أمراض المرارة مثل حصوات المرارة . 
• أمراض الكبد .
• الاكتئاب .
• الشعور بالتعب والإرهاق الدائم .
• بعض المشاكل النفسية مثل عدم الثقة بالنفس والعزلة .
• الإعاقة في بعض الحالات .

علاج السمنة

يتم علاج السمنة عن طريق الوصول إلى الوزن المثالي والصحي والحفاظ عليه ويتم ذلك عن طريق الالتزام ببعض الخطوات مثل :

اتباع نظام غذائي صحي 

تعد التغذية السليمة للجسم هي أولى خطوات الحفاظ على جسم صحي ومثالي وهناك بعض النصائح للوصول إلى أقصى فائدة ممكنة مثل : 

• تقليل السعرات الحرارية التي يتناولها الفرد في اليوم حيث تتراوح السعرات الطبيعية للرجال بين 1500 – 1800 سعر حراري ، وللنساء بين 1200- 1500 سعر حراري . لذا يجب حساب السعرات الموجودة بالأطعمة التي تتناولها خلال اليوم . 
• استبدال الحلوى والأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من السكريات والدهون بالفواكه والخضروات . 
• تناول مصادر البروتين خفيف الدهن مثل البقوليات والعدس والحرص أيضا على تناول الحبوب الكاملة والأغذية النباتية .
• التقليل من الأطعمة الغنية بالدهون والكربوهيدرات العالية  . 

اقرأ أيضا : تعرف على أكثر من 12 طعام من الأطعمة غنية بالحديد

ممارسة التمارين الرياضية 

يحتاج مرضى السمنة لممارسة التمارين الرياضية بشكل دوري ومنتظم والحفاظ على مستوى جيد من اللياقة البدنية والنشاط حيث يجب :

• ممارسة أنشطة بدنية متوسطة الشدة لمدة لا تقل عن 150 دقيقة أسبوعيا وتزيد تلك المدة مع زيادة اللياقة البدنية للشخص . 
• الحركة بصورة مستمرة مثل استخدام الدرج بدلا من المصعد والمشي يوميا وغيرها . 
• ممارسة التمارين الرياضية لمدة تتراوح من 30 – 60 دقيقة يوميا . 

أدوية لإنقاص الوزن 

قد يلجأ الطبيب لوصف بعض الأدوية التي تساعد على إنقاص الوزن بجانب التمارين الرياضية والحمية الغذائية . ويتم اختيار نوع الدواء المناسب حسب الحالة الصحية للشخص والتاريخ المرضي له .

لكن هذا النوع من العلاج لا يتناسب مع جميع الأشخاص وقد يزول مفعوله بمجرد التوقف عن تناول تلك الأدوية وفي بعض الحالات تؤدي لزيادة الوزن مرة أخرى بعد التوقف عن تناوله . وهناك بعض الآثار الجانبية لذلك النوع من الأدوية مثل : 

• الإمساك .
• الشعور بالدوخة .
• الأرق .
• الإسهال .
• الصداع .
• اضطرابات في الجهاز الهضمي .
• جفاف الفم .
• الشعور بالغثيان والقيء .
• الإصابة ببعض أمراض القلب .

التدخل الجراحي 

قد يلجأ الأطباء لاستخدام الجراحة كحل لانقاص الوزن وهناك عدة حلول جراحية منها : 

1- تكميم المعدة

• يتم فيها إزالة جزء من المعدة لتقليص مكان الاحتفاظ بالطعام مما يساعد على الشعور بالشبع بشكل أسرع .
• تعتبر من أكثر الطرق الجراحية انتشارا وأقل تعقيدا من بعض الطرق الأخرى .

2- تحويل مسار المعدة

• يقوم الطبيب بفتح جيب صغير في الجزء العلوي من المعدة ثم يقوم بقطع الأمعاء الدقيقة من أسفل المعدة الرئيسية بمسافة قصيرة وتربط مرة أخرى بالجيب الجديد . 
• يتحرك الطعام من هذا الجيب الجديد إلى الجزء الذي تم قصه من الأمعاء ويتجاوز معظم أجزاء المعدة . 

3- بالون المعدة 

يقوم الطبيب بإدخال بالون صغير مملوء بالماء إلى داخل المعدة لتقليص حيز وجود الطعام في المعدة مما يساعد على الشعور بالشبع بعد تناول كمية طعام أقل من المعتاد . 

4- ربط المعدة

يقوم الطبيب بفصل المعدة إلى جيبين عن طريق شريط قابل للنفخ ثم يتم سحب ذلك الشريط بإحكام لخلق قناة دقيقة تفصل بين الجيبين .ويعمل ذلك الشريط على منع تمدد الفتحة ويكون مصمم بطريقة خاصة تجعله يبقى مدى الحياة . 

الآثار الجانبية للجراحة

قد يؤدي التدخل الجراحي لبعض المضاعفات ومنها : 

• نقص التغذية .
• نقص في بعض الفيتامينات الموجودة في الجسم .
• حدوث عدوى في الصفاق .
• إسهال .
• الإصابة بالعدوى والالتهابات .

الوقاية من السمنة

تعتمد الوقاية من السمنة بشكل أساسي في الابتعاد عن الأسباب التي تؤدي للإصابة بها عن طريق : 

• ممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي .
• متابعة ومراقبة الوزن بشكل دوري .
• اتباع نظام غذائي صحي .
• الامتناع عن تناول الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية عالية. 
• الامتناع عن تناول الأطعمة السريعة والمصنعة .
• توزيع السعرات الحرارية على عدد وجبات أكبر من اثنين خلال اليوم .
• الامتناع عن المحليات الصناعية .
• التحكم والسيطرة على عادات الأكل السيئة .
• الاسترخاء والبعد عن المسببات التي تؤدي لفرط تناول الطعام .

قد يهمك ايضا:   أهم الطرق والعوامل لاختيار الرجيم المناسب لك

الأسئلة الشائعة

المصادر: Mayoclinic.org السمنة, who.int أسباب السمنة